درمان پارگی و آسیب منیسک زانو بدون جراحی با روش های طب فیزیکی

پارگی مینیسک یکی از آسیب های ورزشی بسیار شایع است که شدت آن و درد ناشی از آن می تواند در افراد مختلف، بسیار متفاوت باشد. پارگی مینیسک بیشتر در بین ورزشکارانی شایع است که ورزش های پربرخورد و پرفشار یا هر ورزشی انجام می دهند که در آن زانو دچار چرخش می شود. پارگی مینیسک معمولا همراه با سایر آسیب های زانو مانند پارگی رباط ACL ( رباط صلیبی قدامی ) رخ می دهد.

آناتومی مینیسک زانو

منیسک یک بافت غضروفی منعطف و ارتجاعی است که در داخل مفصل زانو قرار دارد و فشارهای وارد شده به مفصل زانو را جذب می کند. در هر کدام از مفصل های زانو، دو مینیسک قرار دارد. هر کدام از این مینیسک ها به نحوی شکل گرفته اند که استخوان های موجود در آن قسمت از مفصل را به خوبی پوشش دهند.

• منیسک داخلی، که در قسمت داخلی زانو (قسمت میانی) قرار دارد و حلتی شبیه به حرف C دارد.
• منیسک خارجی که در قسمت بیرونی مفصل زانو قرار دارد و حالتی شبیه به حرف U دارد.

روی هم رفته، وظیفه ی مینیسک ها، جذب فشارهای وارد شده به زانو و کاهش شدت ضربه های واد شده به ران و زانو، ایجاد ثبات و پایداری در مفصل زانو و تسهیل حرکت استخوان های زانو بر روی یکدیگر می باشد.

در صورتی که منیسک زانو آسیب ببیند و یا به خوبی عمل نکند، بر غضروف های مفصلی فشار بیشتری وارد می شود و به همین دلیل احتمال تحلیل رفتن این غضروف ها با گذشت زمان زیاد است و ممکن است این وضعیت در آینده منجر به آرتزوز مفصل زانوشود.

علل بروز پارگی مینیسک

شایعترین علل بروز پارگی منیسک عبارتند از:

1. فشار به کناره ها یا قسمت جلویی زانو که موجب چرخش زانو به سمت داخل شود، منجر به پارگی هر دو مینیسک و در مواردی پارگی رباط صلیبی قدامیمیشود.
2. این اتفاق برای مثال ممکن است زمانی رخ دهد که یک بازیکن بسکتبال برای گرفتن توپ شیرجه می زند یا یک بازیکن فوتبال روی پای بازیکن دیگر می رود.
3. در صورتی که هنگام گذاشتن پا روی زمین یا هنگام حرکت کردن، زانو با سرعت و شدت زیاد چرخیده شود، ممکن است هر دو مینیسک زانو پاره شوند. این نوع آسیب دیدگی در ورزش هایی مانند بسکتبال، فوتبال و فوتبال آمریکایی زیاد رخ می دهد.
4. بلند شدن روی زانوها یا نشستن روی زانوها با سرعت زیاد و روی یک سطح ناهموار موجب وارد شدن فشار نامتعادل بر مفصل زاو می شود و می تواند منجر به پارگی و آسیب منیسک ها شود. این آسیب ممکن است در هنگام دویدن در طبیعت، انجام تمرینات ویژه ی فوتبال یا زمین خوردن ناگهانی در ورزش لاکراس پیش بیاید.
5. وارد شدن فشار بسیار زیاد ناگهانی به زانو می تواند موجب شود که زانو بیش از حد به طرف عقب خم شود و منیسک ها پاره شوند. به عنوان مثال، برخورد پای یک بازیکن بسکتبال دیگر به پای شخص در هنگامی که هر دو از حالت پرش به سمت زمین میآیند، می تواند موجب پارگی مینیسک شود.

فرسایش مفصل زانو

با بالا رفتن سن، غضروف تشکیل دهنده ی مینیسک ها نیز مقاومت خود را از دست می دهد و حالت نرم و ارتجاعی آن به تدریج کمتر می شود، به همین خاطر ممکن است مینیسک بسیار آسیب پذیر شود و بر اثر فشار یا ضربه های کوچک تر و یا انجام فعالیت های سبک تر نیز، دچار پارگی شود. افرادی که به بیماری های فرسایشی مفاصل (مثل آرتروز) مبتلا هستند و همچنین افرادی که ورزش های حرفه ای انجام می دهند که در آن مکررا باید روی زانوی خود بلند شوند، بسیار مستعد فرسایش مینیسک و آسیب دیدگی هستند.بیماری های فرسایشی مانند آرتروز زانونیز می تواند باعث ضعیف شدن بافت مینیسک ها شود و در نتیجه مینیسک ها آسیب پذیر شده و به راحتی دچار پارگی شوند.انجام دادن ورزش ها یا اشتغال به کارهایی که طی آن باید شخص به طور مکرر روی زانوی خود بنشیند و بلند شوید و روی زانوی خود وزن بیاورد، به مرور زمان موجب آسیب به مینیسک زانو می شود. برای مثال کارگران لوله کشی ساختمان یا مامور بریدن قرار دادن موکت، مرتبا روی دو زانوی خود می نشینند و سپس می ایستند و بیش از دیگران در معرض آسیب هایی مانند پارگی مینیسک هستند.

علائم پارگی مینیسک

علائم پارگی منیسک تا حدود زیادی به این موضوع بستگی دارد که شدت آسیب وارد شده به منیسک چقدر است و کدام ناحیه از مینیسک آسیب دیده است. افرادی که دچار پارگی مینیسک می شوند، معمولا از این علائم شکایت دارند:

• درد زانو
• التهاب زانو
• قفل شدن زانو یا گیر کردن مفصل زانو
• احساس خالی کردن زانو

در برخی موارد ممکن است زانو در یک حالت خاص گیر کند و شخص نتواند دیگر زانوی خود را صاف کند. تمامی این علائم معمولا بیشتر در قسمت داخلی مفصل زانو حس می شوند چرا که پارگی مینیسک داخلی بیشتر از پارگی مینیسک خارجی رخ میدهد.

تشخیص و درمان آسیب منیسک زانو

شدت پارگی مینیسک و محل بروز آن، دو عامل حیاتی و تعیین کننده در طرح ریزی برنامه ی درمانی هستند. سوابق پزشکی بیمار، میزان فعالیت بدنی بیمار و یا سطح حرفه ای بودن او در ورزش و انتظارات او از چگونگی بازگشتن به سطح فعالیت قبلی و ادامه ی ورزش نیز از عوامل مهم دیگری هستند که باید مد نظر قرار گیرند.

پرکاربردترین روش های درمانی غیرجراحی برای پارگی مینیسک عبارتند از:

متد (RICE) (استراحت، کمپرس سرد، بانداژ فشاری، بالا گرفتن پا)

به عنوان اولین اقدام درمانی، باید متد RICE را به کار ببندید:

(1) استراحت دادن به زانو

(2) قرار دادن کمپرس سرد به طور منظم

(3) بستن بانداژ فشاری به دور زانو

(4) بالا گرفتن پایی که مفصل زانوی آن آسیب دیده است.

انجام دادن این کارها موجب می شود که میزان التهاب و تورم زانو طی چند ساعت و یا چند روز اول پس از آسیب دیدگی بسیار کاهش پیدا کند.

داروهای ضد التهاب

• ممکن است پزشک برای تسکین درد و التهاب زانو در مراحل اولیهی پس از آسیب دیدگی، یکی از انواع داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) مانند ایبوبروفن را برای شما تجویز کند .

فیزیوتراپی و ورزش

• فیزیوتراپی و ورزش معمولا بعد از آسیب دیدگی یا بعد از جراحی ترمیمی زانو و یا بعد از هر دوی آنها تجویز میشود. معمولا هدف از انجام فیزیوتراپی، کنترل درد و تورم زانو، کمک به بازیابی دامنه ی حرکتی زانو و بهبود قدرت عضلات پا برای پشتیبانی بهتر از مفصل زانو است.
• انجام تمرینات تقویت عضلات زانو برای بازیابی عملکرد و کارایی مفصل زانو بسیار حیاتی هستند. هر چند عضلات چهارسررانی (عضلات جلوی ران) بیشترین اهمیت و تاثیر را در این زمینه دارند اما بسیار مهم است که تعادل عضلانی بین مفاصل مختلف پا حفظ شود و به همین خاطر سایر عضلات دیگر پا نیز تقویت شوند.

تزریق

• ممکن است پزشک برای تسکین درد و رفع التهاب، تزریق کورتیکاستروئید یا تزریق PRP یا تزریق گاز اوزون در مفصل زانو را تجویز کند.

تحریک عصبی

• روش های تحریک الکتریکی سیستم عصبی عضلانی مانند مانند TMSو TENS با هدف تقویت بافت مینیسک و بافت های اطراف آن به کار می روند.

شاک ویوتراپی

• شاک ویوتراپی روشی است که برای درمان دردهای مزمن و بهبودی پارگی مینیسک به کار می رود. در این روش درمانی از امواج صوتی با انرژی بسیار بالا که سرعتی بالاتر از سرعت صوت شنیداری دارند، استفاده می شود . این امواج موجب تحریک بافت های بدن و آغاز روند بازسازی در بافته ای ملتهب عمقی می شود.

لیزرتراپی

• لیزرتراپی روشی ایمن، غیرجراحی، غیرتهاجمی، موثر و بدون درد برای درمان درد زانو ناشی از پارگی مینیسک می باشد. اغلب بیماران به خوبی به این روش پاسخ می دهند و تنها پس از یک جلسه ی درمانی، کاهش چشمگیری در درد زانوی خود احساس می کنند. ما از پیشرفته ترین ابزارهای لیزردرمانی بهره می بریم و این روش را با سایر روش های درمانی ترکیب می کنیم تا به بهترین نحو بتوانیم درد شما را کاهش دهیم، قدرت عضلات زانو را بیشتر کنیم و دامنه حرکتی مفصل را گسترش دهیم.

• هر آنچه باید در مورد آسیب منیسک زانو بدانید
  تاریخ انتشار : 1391-03-31تاریخ بروز رسانی : 1403-01-19


• آیا ترمیم رباط مانند ترمیم منیسک است؟
  تاریخ انتشار : 1392-03-03تاریخ بروز رسانی : 1402-10-24


• وظیفه مینیسک زانو
  تاریخ انتشار : 1392-05-10تاریخ بروز رسانی : 1402-05-19