همه چیز در مورد روش های درمان دیسک کمر با لیزر
دیسک کمر در حقیقت بالشتک هایی در میان مهره های ستون فقرات می باشند که می توانند از ضربه ها و شوک های وارد شده به ستون فقرات محافظت کنند. دیسک های ستون فقرات گرد و مسطح بوده و دارای یک لایه بیرونی سخت به نام آنولوس و یک فضای نرم و ژلهای شبیه به هسته می باشند. اگر لایه بیرونی دچار پارگی شود، ماده ژله ای مانند آن بیرون می زند. در صورتی که دیسک بر اثر تروما به ستون فقرات آسیب وارد کند می تواند اعصاب نخاعی را تحت تأثیر قرار دهد. در این حالت به آن پارگی، فتق یا بیرون زدگی دیسک کمر می گویند. فتق دیسک در بخش تحتانی کمر یا ستون فقرات ایجاد می شود. پارگی دیسک می تواند باعث درد در قسمت پایینی کمر و گاهی نیز درد شدید و انتشاری به پشت پاها شود. علائم پارگی دیسک عموماً با گذشت چند هفته و حداکثر تا یک ماه برطرف خواهد شد. در شرایطی که این مشکل برای چند ماه پایدار بماند و مزمن باشد این امکان وجود دارد که فرد، روشهای درمانی را در نظر بگیرد. لیزر درمانی یک روش درمانی مؤثر و ایمن برای درمان دیسک کمر و کمر درد در سنین مختلف است که درمانی بدون درد، غیر تهاجمی، غیر جراحی بوده که هیچ گونه عوارض جانبی هم ندارد. لیزر درمانی یک روش پزشکی است که از انرژی نور لیزر متمرکز شده برای درمان درد و تورم استفاده میشود.
علت دیسک کمر
دیسک کمر اغلب در نتیجه فرسودگی و ساییدگی طبیعی ستون فقرات که ناشی از افزایش سن است اتفاق میافتد. به این پروسه تحلیل رفتن یا دژنراسیون دیسک (Disk degeneration) میگویند. بهطورکلی دیسکها در کودکان و افراد جوان دارای محتوای آب بسیار بالایی هستند. هر چه سن بالاتر میرود، محتوای آب موجود در دیسکها کاهش پیدا میکند و دیسکها خاصیت انعطافپذیری کمتری خواهند داشت. در این شرایط دیسک کمر شروع به منقبض و جمعشدن میکنند و فضای بین مهرهها نیز باریک و کوچکتر میشود.
این پروسه پیری طبیعی، باعث میشود که دیسکها در معرض بیرون زدن قرار داشته باشند. گاهی یک رویداد آسیبزا همچون زمینخوردن یا تصادف نیز میتواند باعث بروز دیسک کمر شود. علاوه بر این اگر برای بلندکردن اجسام سنگین، بهجای پاها از عضلات ناحیه کمر استفاده کنید، این وضعیت میتواند سبب بروز دیسک کمر شود. چرخیدن هنگام بلندکردن اجسام سنگین نیز میتواند کمر را آسیبپذیرتر کند.
علائم دیسک کمر
اگر فتق دیسک بر اعصاب نخاعی فشار وارد کند، میتواند باعث درد، بی حسی یا ضعف در بازو یا پا ایجاد کند؛ اما برخی از افراد هیچ علامتی را تجربه نمیکنند. علائم و نشانه های دیسک کمر که فرد ممکن است تجربه کند، عبارتند از:
- درد قسمت پایین کمر
- درد دست ها و پاها
- خواب رفتن پا
- ضعف پا
نحوه استراحت برای درمان دیسک کمر
بهترین وضعیت استراحت برای فتق دیسک خوابیدن روی پشت است. دراز کشیدن به پشت، ستون فقرات شما را در وضعیت خنثی نگه میدارد، بنابراین احتمال کمتری برای اعمال فشار به عصب وجود دارد. برای ایجاد حالت بهتر، از یک بالشت برای زیر زانو استفاده نمایید.
ما به بیماران بسیاری کمک کرده ایم که سلامتی خود را دوباره بازیابند و مشتاقیم که به شما نیز کمک کنیم. برای شروع درمان خود در این کلینیک یا برای دریافت اطلاعات بیشتر می توانید از طریق شماره های 32367465 - 031 و 32330382 - 031 با کلینیک تخصصی دکتر فرخانی تماس حاصل فرمایید.
مزایای عمل لیزری دیسک کمر
مزایای اصلی عمل لیزری دیسک کمر نسبت به عملهای سنتی باز عبارتند از:
- عمل به صورت سرپایی انجام میشود در حالی که در بیمار پس از عمل باز باید حداقل شش ماه در بیمارستان بستری شود
- این عمل باعث تسکین فوری درد و علائم مربوطه میشود
- خطرات احتمالی ناشی از انجام این عمل به مراتب کمتر از جراحیهای باز است
- این یک روش غیر تهاجمی است که باعث آسیبدیدگی کمتر بافتها میشود.
- هیچ استخوانی برای آزادسازی دیسک آسیب نمیبیند؛ زیرا این عمل به وسیله لیزر و بدون نیاز به عمل باز و استفاده از ابزارهای جراحی انجام میشود.
- هیچ اسکار یا فیبروز اپیدورالی در نخاع ایجاد نمیشود.
روش عمل دیسک کمر با لیزر
- همانطور که گفته شد، لیزر درمانی دیسک کمر توسط پزشک به صورت سرپایی و فقط با استفاده از مواد بین حسی موضعی انجام می شود. در واقع روش جراحی لیزر دیسک کمر یکی از روش های عمل جراحی بسته دیسک کمر محسوب می شود که در طول این درمان، یک سوزن باریک به دیسک دارای فتق با توجه به عکس رادیولوژی تهیه شده وارد می شود.
- در ادامه درمان دیسک کمر یک فیبر نوری از طریق سوزن به محل وارد شده و انرژی لیزر از طریق این فیبر به محل فرستاده می شود. انجام این کار می تواند باعث تبخیر بخش کوچکی از هسته دیسک شود. به این ترتیب فشردگی ایجاد شده در محل کاهش یافته و با کاهش فشار بر روی عصب، درد بیمار نیز تسکین پیدا می کند. تأثیر ناشی از تقبل هزینه جراحی دیسک کمر با لیزر معمولاً بلافاصله پس از درمان مشاهده می شود.
مراقبت های قبل از لیزر دیسک کمر
- تیم جراحی دستورالعمل های دقیقتری را در مورد آنچه در روزها و ساعات قبل از عمل باید انجام دهید به شما ارائه می دهد. توصیه میشود پیش از هر عمل جراحی فعالیتهای روزانه معمولتان را انجام دهید، رژیم غذایی سالمی داشته باشید و سیگار نکشید تا بهبودی مطلوب و آرامی تجربه کنید.
- ممکن است برای جلوگیری از خونریزی بیش از حد یا تداخل با بیهوشی در طول عمل جراحی، مصرف برخی داروها را متوقف کنید. همیشه در مورد همه نسخه ها، داروهای بدون نسخه و مکمل هایی که برای ایمنی خود مصرف می کنید، با پزشک خود مشورت کنید.
مراقبت های بعد از لیزر دیسک کمر
پزشک میتواند انواع مختلفی از داروها را برای کمک به درد تجویز کند. این موارد میتواند شامل مواردی از این قبیل باشد:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
- مسکنهای مخدر (فقط برای مدت زمان بسیار کوتاه)
- داروهای ضد تشنج
- تزریق استروئید
- شل کنندههای عضلانی
- تزریق کورتیکواستروئیدها در نزدیکی ناحیه آسیب دیده میتواند به تسکین التهاب اطراف عصب کمک کند
- فیزیوتراپی: فیزیوتراپی میتواند به قدرت و انعطاف پذیری و جلوگیری از مشکلات بعدی کمک کند. این میتواند شامل تمرینات مختلف، کششها و اصلاحات در وضعیت بدن باشد.
- مراقبت در منزل: استفاده از وسایلی مانند کمپرسهای گرم یا سرد میتواند به کاهش درد کمک کند. علاوه بر این، برخی از NSAID های بدون نسخه مانند ایبوپروفن نیز ممکن است کمک کننده باشد.
عوارض لیزر دیسک کمر
- هر روشی میتواند عوارض جانبی یا عوارض بالقوهای داشته باشد. این در مورد جراحی دیسک کمر با لیزر نیز صادق است. یکی از اصلیترین عوارض بالقوه جراحی کمر با لیزر، آسیب به بافت اطراف است. از آنجایی که از لیزر برای این روش استفاده میشود، آسیب حرارتی میتواند به اعصاب، استخوان و غضروف اطراف رخ دهد.
- یکی دیگر از عوارض احتمالی عفونت است. این میتواند در هنگام قرار دادن پروب رخ دهد، اگر پروتکلهای بهداشتی مناسب رعایت نشود ممکن است آنتیبیوتیکهای پیشگیرانه برای کمک به جلوگیری از عفونت در اختیار فرد قرار گیرد.
روش های درمان دیسک کمر
1- تجهیزات پزشکی
- ممکن است ساپورت های طبی مطمئن بتوانند به کاهش تنش و فشار جسمانی روی ستون فقرات شما کمک کنند. عموماً ساپورت های طبی (مانند بریس ها) باید فقط برای مدت کوتاهی پوشیده و استفاده شوند. استفاده ی طولانی مدت از یک بریس یا گردنبند طبی ممکن است ستون فقرات شما را برای مدت زمان زیادی بی حرکت کرده، تحرک را محدود کند و باعث ضعف، کوتاهی و آتروفی (تحلیل) عضلات شما شود (که ناگزیر باعث افزایش درد و نقص در عملکرد آن می شود).
این تجهیزات پزشکی شامل موارد زیر هستند:
- گردنبند طبی. اگر دیسک آسیب دیده درون گردن باشد، این محصول می تواند به نگهداری از مهره های گردن کمک کند و فشارهای وارد بر دیسک آسیب دیده را کاهش دهد.
- بریس کرست (کمربند طبی). اگر دیسک آسیب دیده در قسمت تحتانی کمر باشد، ممکن است یک کمربند طبی، میزان سنگینی روی دیسک کمر مورد نظر را کم کند.
2- فیزیوتراپی (PT)
فیزیوتراپیست ها و برخی از ارتوپدیست ها، فیزیوتراپی و بعضی از روش های درمانی خاص را پیشنهاد می کنند که گزینه ی دیگری برای مدیریت درد و بهبود دامنه ی حرکت محسوب می شود. استراتژی های PT که ممکن است مؤثر باشند، عبارتند از:
- حرکات کششی و قوی سازی. برای مثال با تمرینات ورزشی، کشش و تقویت عضلات مرکزی بدن یا گردن می تواند به تعادل بدن، اصلاح طرز ایستادن و نشستن و تقویت عضله های ضعیف کمک کند.
- تحریک الکتریکی، یا e-stim، با استفاده از مقدار کمی سیگنال الکتریکی بر سیگنال های درد غلبه می کند. بعضی از افراد مبتلا به کمردرد بیان کرده اند که روش e-stim به آنها در کاهش درد، تحرک بهتر و استفاده از دوزهای پایین تر داروهای مسکن، کمک کرده است.
- تراکشن یا کشش ستون فقرات، به عنوان یک درمان رفع فشار، می تواند با کاهش بخشی از فشاری که روی دیسک های بین مهره ای فشرده است، به تسکین درد کمک کند. درمانگران می توانند کشش را به صورت دستی (با دست های خود) یا مکانیکی (با دستگاه) انجام دهند. تراکشن یک روش کم خطر است؛ اما برای همه ی کمردرد ها مؤثر نیست.
3- درمان دستی (دستکاری) کایروپراتیک و استئوپاتی یا ماساژ درمانی
- متخصص کایروپراکتیک ، استئوپات یا ماساژ درمانگر درد بعضی از افراد مبتلا به کمردرد و گردن درد مزمن و ناشی از DDD را به صورت دستی تسکین می دهد. ممکن است دستکاری ستون فقرات و بافت اطراف آن به کاهش فشار از روی اعصاب کمک کند.
ماساژ و دستکاری می توانند به موارد زیر نیز کمک کنند:
- افزایش دامنه ی حرکتی
- تحریک جریان خون (و در نتیجه بهبود بافت آسیب دیده)
- رها کردن تنش عضلانی و تسکین گرفتگی و اسپاسم
- تسکین درد
- این تکنیک ها می توانند به کنترل علائم کمک کنند؛ اما موقتی هستند و معمولاً باید به طور منظم تکرار شوند.
4- دارو درمانی
- NSAID ها (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، مانند ایبوپروفن و ناپروکسن) می توانند به کاهش التهاب و درد کمک کنند. شما می توانید این داروها را بدون نسخه تهیه کنید یا ممکن است پزشکتان دوز قوی تری برای شما تجویز کند. NSAID ها را نباید به صورت روزانه در درازمدت مصرف کرد؛ زیرا می توانند باعث مشکلات گوارشی و خونریزی یا کبودی شوند.
- داروهای مسکن یا آرامبخش ها با تجویز پزشک. اگر درد شما شدید و ناتوان کننده است، داروهای تجویزی مانند آرامبخش یا شل کننده های عضلات می توانند به تسکین آن کمک کنند. با این حال، استفاده ی طولانی مدت از این داروها خطر وابستگی به همراه دارد. همچنین برای بعضی از افراد احتمال دارد استفاده ی این داروها با سایر داروهای تجویزی ای که ممکن است مصرف کنند، تداخل داشته باشد.
5- تزریق استروئید توسط پزشک
- تزریق استروئید اپیدورال (با یا بدون بی حس کننده) در ناحیه اطراف مفاصل فاست می تواند برای شما کمک کننده باشد. تخمین زده شده که نیمی (50 درصد) از بیمارانی که کورتیکواستروئید تزریق می کنند، علائم درد آنها (طبق گزارش بیماران) به طور قابل توجهی کاهش یافته است. تزریق استروئیدی اولین و مهم ترین رویکرد درمانی نمی باشد. این روش، روش تضمین شده ای نیست و نمی توان آن را مدام تکرار کرد؛ زیرا در اکثر مواقع آمپول زدن در یک جای ثابت روی بدن، در طول زمان میتواند باعث خونریزی و کبودی شوند. استروئیدها می توانند اثری منفی بر اطراف بافت بدن نیز داشته باشند. پزشکان بیشتر از سه تزریق در سال را توصیه نمی کنند.
6- جراحی
- برای بسیاری از افراد جراحی آخرین راه چاره است که تا حدی علتش این است که بسیاری از افراد مبتلا به فرسایش دیسک مسن تر هستند و برای جراحی غیر ضروری تردید دارند. با این حال امروزه جراحی های کم تهاجمی ستون فقرات تا حد بسیار زیادی ایمن هستند.
جراحی های کمر یا گردن برای درمان فرسایش دیسک شامل موارد زیر می باشد:
- فیوژن (همجوشی) ستون فقرات. اگر به صورت قابل ملاحظه ای آسیب دیده باشید، جراحی فیوژن ستون فقرات می تواند از پیچ ها و میله ها و گاهی پیوند استخوان برای جوش دادن یا اتصال دو یا چند مهره ی آسیب دیده استفاده کند. فیوژن می تواند به کمر ضعیف شده ثبات داده و به آن اجازه دهد که وزن شما را بدون مشکل تحمل کند. این جراحی معمولاً مشکلات مربوط به درد را برطرف می کند؛ اما می تواند انعطاف پذیری همان قسمت از ستون فقرات را نیز کاهش دهد. با این حال، جراحی فیوژن یک جراحی بسیار موفق است و با درمان های اضافی محرک رشد استخوان (که معمولاً در پی این جراحی توصیه میشود)، میتواند سریع تر نیز بهبود یابد.
- جراحی های رفع فشار دیسک. پزشک ارتوپد نوع مورد نیاز جراحی رفع فشار را بر اساس نوع آسیب دیسک و تأثیر آن روی اعصاب و بافت اطراف، پیشنهاد می کند.
مواردی از جراحی های رفع درد کمر، عبارتند از:
- لامینکتومی یا لامینوتومی (برای برداشتن تمام یا قسمت هایی از استخوان (لامینا) مهره ی ستون فقرات، ایجاد فضای بیشتر برای کانال نخاعی)
- فورامینوتومی (برای گشاد کردن فورامن، یا حفره ی استخوانی که عصب ها از آن عبور می کنند).
- دیسککتومی (برای برداشتن دیسک های آسیب دیده)
- جراحی های تعویض دیسک. امروزه دیسک های مصنوعی در دسترس هستند که کاملاً جایگزین دیسک آسیب دیده می شوند. این روش نسبتاً جدید است و هنوز پژوهش های بلندمدتی از آن در دسترس نیست، با این حال جایگزینی دیسک مصنوعی، حفظ انعطاف پذیری و حرکت بیشتری نسبت به روش های سنتی (مثل فیوژن ستون فقرات) را وعده می دهد.
آیا دیسک کمر خوب میشود؟
مدت زمان لازم برای درمان دیسک کمر، بستگی کاملی به مجموعه متعددی از عوامل دارد که شامل تعداد دیسک های تخریب شده، محل، وسعت و میزان ضایعات ناشی از تخریب دیسک می باشند. همچنین سن، وزن و وضعیت عمومی سلامتی شما تأثیر بسزایی در طول مدت درمان شما خواهند داشت.
به عنوان یک قاعده کلی، درد ناشی از پارگی دیسک کمر با چند روز استراحت به میزان زیادی فروکش نموده و بین 4 تا 6 هفته پس از درمان، به طور کامل مرتفع خواهد شد. لیزردرمانی، در تسریع بهبود کمک شایانی خواهند کرد.
برای آشنایی با علائم و تشخیص رماتیسم مفصل لگن و ران ، روی لینک کلیک کنید.
درباره این موضوع مطالب بیشتری بخوانید
-
نحوه تشخیص دیسک کمر و روشهای درمان
تاریخ انتشار : 1393-01-15تاریخ بروز رسانی : 1402-12-19 -
ورزشهای قدرتی و نرمش های مخصوص دیسک کمر
تاریخ انتشار : 1393-04-20تاریخ بروز رسانی : 1402-07-26 -
روش صحیح خوابیدن و استراحت برای دیسک کمر
تاریخ انتشار : 1402-11-11تاریخ بروز رسانی : 1402-11-29 -
درمان نکردن به موقع دیسک کمر و عواقب آن
تاریخ انتشار : 1392-11-17تاریخ بروز رسانی : 1402-05-19 -
چگونه از بروز ديسک گردن پيشگيری كنيم؟
تاریخ انتشار : 1392-04-05تاریخ بروز رسانی : 1402-10-18
نظرات کاربران درباره این مطلب :
این فرم صرفا جهت دریافت نظرات ، پیشنهادات و انتقادات کاربران در مورد مطلب فوق میباشد .
به سوالات پزشکی در این بخش پاسخ داده نمیشود .
از ارسال پیام های تبلیغاتی در این بخش خودداری نمایید .
حداکثر طول مجاز برای متن پیام 500 کاراکتر است .